Что такое лактостаз у женщин. Симптомы и порядок лечения лактостаза у кормящей матери

Лактостаз – остановка движения по протокам (застой) грудного молока, возникает обычно в первые недели кормления новорожденного. Чаще страдают от этого патологического состояния первородящие женщины. Заболевание обычно возникает в промежутке от первых трех дней до шести недель грудного вскармливания. Последствия лактостаза – размножение в отличной питательной среде микробов, попавших через трещины сосков внутрь железы, и формирование гнойного воспаления.

Как отличить лактостаз от мастита? Первый – невоспалительное состояние, при нем отсутствуют признаки воспаления. При имеется покраснение кожи железы, ее отек, выраженная боль и уплотнение, повышение местной температуры в области уплотнения относительно здоровой железы, ухудшение общего самочувствия. Мастит требует немедленной медицинской помощи.

Причины и механизм развития

Причины лактостаза связаны прежде всего с неправильным способом кормления ребенка. Этому способствуют трещины сосков, появившиеся в первые дни кормления. Они болезненны, нарушают технику вскармливания и затрудняют сцеживание.

При нерегулярном прикладывании к груди, нарушении сосания нервные импульсы с сосков и ткани молочной железы несут неверную информацию в гипофиз – участок головного мозга. В результате в гипофизе снижается выработка пролактина. Этот гормон регулирует синтез молока. Под его влиянием также вырабатывается окситоцин, сокращающий мышцы матки и стимулирующий сокращение молочных протоков. Как итог недостатка пролактина и окситоцина, снижается лактационная функция протоков, возникает острый застой молока.

Факторы, провоцирующие заболевание:

• переохлаждение, ушиб молочной железы;
• эмоциональное перенапряжение;
• плоская форма сосков;
• постоянное сцеживание;
• особенности строения железы (узкие протоки, слишком густое молоко);
• недоношенность или болезнь ребенка;
• сон на животе;
• использование неподходящего, тесного, «добеременного» бюстгальтера;
• преждевременное докармливание искусственной смесью или отказ от грудного вскармливания без принятия мер для прекращения лактации.

Профилактика лактостаза при грудном вскармливании

Она заключается в обучении женщины еще на курсах по подготовке к родам, наличии доступной ежедневной телефонной консультации по запросу пациентки («горячей линии по грудному вскармливанию»), правильной организации помощи родившим женщинам на педиатрическом участке.

Женщина должна заниматься и самообразованием: читать специальную литературу, смотреть обучающие видеоролики, прислушиваться к совету более опытных родственниц и подруг.

Как правильно кормить ребенка, чтобы не допустить развития лактостаза?

• приложить малыша к груди как можно раньше, по возможности сразу после рождения;
• кормить в удобной для мамы и ребенка позе;
• следить, чтобы он полностью захватывал не только сосок, но и ареолу;
• немного помогать малышу, придерживая железу снизу так, чтобы ему было удобно сосать, но не пережимая протоки пальцами;
• не бояться учиться самой и учить ребенка брать грудь, иногда это происходит не с первой попытки;
• кормить ребенка «по требованию», пока он не сформировал собственный график питания;
• в первые недели позволять сосать грудь, сколько захочет ребенок;
• прикладывать к разной груди в каждое кормление;
• кормить ребенка и ночью, желательно при этом устроить так, чтобы можно было легко придвинуть кроватку малыша к кровати матери на время кормления.

Клиническая картина

В самом начале заболевания женщина обращает внимание на то, что молоко стало выделяться хуже, более тонкой струей, с перерывами. Меняется и поведение ребенка: он не наедается, капризничает, быстро устает. Обычно через день-два после этого разворачивается клиническая картина лактостаза.

Симптомы лактостаза у кормящей матери: происходит сильное нагрубание железы, она уплотняется, становится болезненной. Чаще поражается железа с одной стороны, реже – с обеих. При сцеживании пациенток беспокоят боли, чувство распирания, слабый отток молока. Иногда возникает болезненность в подмышечных областях. Она связана с увеличением добавочных долек молочных желез, расположенных немного в стороне от основной массы секреторной ткани.

Обычно в железе прощупывается уплотненный участок в виде «шарика» или «лепешки». Кожа над ним может слегка покраснеть, на ней становится виден венозный рисунок. Такая зона может возникать в разных участках железы, меняет свои размеры и положение.

Нередко признаки лактостаза у кормящей мамы включают повышение температуры тела. В народе ее часто называют молочной. Она не превышает значения 38˚ и держится не дольше суток. Если лихорадка выше или длительнее, сопровождается ухудшением состояния женщины – возможно, что лактостаз уже сменился маститом.

При лактостазе общее состояние женщины не страдает. У нее нет слабости, разбитости, не нарушается сон и аппетит. Она способна ухаживать за своим ребенком.

Лечение лактостаза

Для лечения этого состояния нужно выполнить две главные задачи: освободить молочные железы от застоявшегося молока и наладить нормальную его секрецию.

Что можно сделать самостоятельно

Следует наладить правильный режим кормления, иногда завершая его сцеживанием остатков молока. Для этого можно использовать молокоотсос. Подойдет как механическое, так и автоматическое устройство.

Как часто сцеживаться при лактостазе? Это нужно делать не чаще трех раз в день, опустошая соответствующую грудную железу. В конце каждого кормления сцеживать молоко не обязательно, если женщина не чувствует в этом острой необходимости. При переполнении груди молоком лучше немного сцедить его перед кормлением. Ночью сцеживаться не надо. О том, как при этом расцедить лактостаз, читайте в нашей статье ниже.

Ограничивать питье не нужно. Помогают уменьшить образование молока шалфей, шишки хмеля, настой из листьев грецкого ореха, чеснок (до 5 граммов в сутки). Но не следует забывать, что непривычные растительные продукты могут немного изменить вкус молока, и малыш откажется его есть.

Такое распространенное средство, как капустный лист, способно оказать существенную помощь женщине при лактостазе. Во-первых, плотный лист разогревает ткань и улучшает ее кровоснабжение. Во-вторых, выделяемые растением активные вещества обладают противоотечным, обезболивающим, сосудорасширяющим эффектом. Перед применением рекомендуется срезать прожилки листа, это поможет соку быстрее впитаться. Лучше всего накладывать капустный лист после кормления ребенка. Его можно класть прямо в чашку бюстгальтера, предварительно вымыв и высушив. Менять такой лист следует через два часа, противопоказаний для его использования нет.

Такие средства, как спиртовой компресс и камфорное масло, а также любые другие разогревающие способы сейчас не рекомендуются, поскольку могут вызвать мастит или вовсе прекратить образование молока.

Практически не имеет противопоказаний Траумель гель – средство на основе растительных компонентов. Оно помогает снять отек, боль и воспаление, улучшает работу молочных протоков. При лактостазе лекарство наносится на кожу железы дважды в день, оно не вредно для матери и ребенка. При этом компресс не нужен, гель просто наносится на вымытую кожу.

Как сбить температуру, возникающую при лактостазе, не навредив малышу? Допустимо применение таких средств, как Парацетамол или Нурофен. Нельзя принимать Аспирин, нестероидные противовоспалительные препараты, Анальгин.

Лечение лактостаза в домашних условиях основано на применении народных средств, испытанных поколениями российских женщин, и на современных приспособлениях. Оно заключается в трех принципах:

• чаще кормить из пораженной груди, при этом прикладывать ребенка так, чтобы его нос и подбородок «смотрели» в больную сторону;
• проводить массаж пострадавшей железы;
• сцеживать молоко нечасто, лучше в небольшом количестве перед кормлением, после излечения лактостаза дополнительные сцеживания нужно прекратить.

Одно из необходимых условий улучшения самочувствия – возвышенное положение железы. Женщине лучше пользоваться специальными бюстгальтерами для кормящих, поддерживающими грудь и распределяющими давление на широкие бретели. Если грудь свисает свободно – в ней создаются прекрасные условия для застоя молока.

• «колыбелька» — мама сидит и держит ребенка на руках, как в колыбели;
• кормление из-под руки: ребенок лежит сбоку от мамы, лицом к ее груди, при этом хорошо опорожняются добавочные дольки, расположенные ближе к подмышечным областям;
• «лицом к лицу»: идеальная поза для кормления при лактостазе, поскольку обе железы находятся в наиболее выгодном с физиологической точки зрения положении.

Нужно найти несколько удобных позиций и чередовать их.

1. Малыш на маме
2. Нависание

1. Лёжа на руке
2. Из-под руки

1. Колыбелька
2. Перекрестная колыбелька

Так называемое расцеживание лактостаза используется, когда простые способы не помогают; проводится перед кормлением ребенка, не реже, чем через каждые два часа:

• сначала, наклонясь над ванной, нужно хорошо разогреть железу теплой водой из душа, одновременно проводя массаж груди; это можно сделать и с помощью грелки, и простой бутылки с горячей водой;
• массаж проводить по спирали, начиная с периферии и двигаясь к центру, он не должен быть разминающим и вызывать болезненность;
• покормить ребенка из «больной» железы в одной из перечисленных выше поз;
• мягко промассировать грудь от краев к соску, осторожно прощупать место, где осталось уплотнение, сцедить молоко или использовать молокоотсос (сцеживать лучше не более трех раз за сутки, чтобы не вызвать избыточное образование молока);
• на место бывшего уплотнения приложить на 15-20 минут бутылку с холодной водой, влажную салфетку или полиэтиленовый мешочек со льдом, обернутый махровым полотенцем;
• кормить малыша следует два раза из пораженной железы, затем раз из здоровой, и снова два раза из больной, можно предлагать ему грудь даже чаще, чем он сам просит. Конечно, если ребенок не голоден, он откажется сосать, но все же пытаться чаще давать грудь нужно.

Чем может помочь врач

Что делать, если домашние средства при лактостазе плохо помогают? К какому врачу обращаться? Обычно решить такие проблемы помогает патронажная медсестра или врач-педиатр, который навещает мать и ребенка, контролирует процесс грудного вскармливания. При неэффективности домашних методов врачом может быть назначена физиотерапия или лекарственные препараты.

Физиотерапевтические методы безопасны для женщины и ребенка, безболезненны и очень хорошо помогают восстановить лактацию. Обычно используется ультразвук, электрофорез лекарственных веществ, ультравысокие частоты (УВЧ), дарсонваль. Эти процедуры могут начаться еще в роддоме, если проблема с кормлением возникла сразу.

Для лечения дома можно приобрести в магазине «Медтехника» аппарат для проведения электрофореза. В нем можно применять Димексид, Троксевазин и другие средства, улучшающие кровоснабжение, но только после совета с наблюдающим врачом.

Для улучшения опорожнения железы назначают Окситоцин внутримышечно перед кормлением или сцеживанием. Чтобы этот препарат не вызывал болезненные сокращения матки, за полчаса до инъекции также внутримышечно вводится Но-шпа.

Чтобы увеличить объем воды, снизив тем самым количество жидкости в организме, назначают диуретики (Фуросемид, Гидрохлортиазид).

Для уменьшения выработки молока назначают Достинекс или Парлодел. Они назначаются буквально на один-два дня, при более долгом приеме такие препараты могут полностью подавить образование молока. Также при тяжелом лактостазе, который многие авторы рассматривают как начальную форму мастита, применяются пенициллиновые антибиотики, безопасные для ребенка. Они назначаются, чтобы предотвратить развитие гноеродной микрофлоры в участке застоя.

Особенности лактостаза у мужчин

Казалось бы, как может возникнуть застой молока в атрофированных молочных железах у мужчин? Оказывается, такие случаи встречаются, хотя и очень редко. Они обычно связаны с выделением молока под действием гормона пролактина. Он выделяется у мужчин в результате доброкачественной или злокачественной опухоли гипофиза – железы в головном мозге. Кроме того, иногда молоко начинает выделяться при дефиците тестостерона – мужского полового гормона, опухоли легких, гипотиреозе, чрезмерном употреблении антидепрессантов, Верапамила и других лекарств.

В этих случаях у мужчин начинает выделяться небольшое количество молока. Так как их железы не имеют хорошо развитой структуры, молоко может застаиваться внутри, сопровождаясь такой же симптоматикой, что и у женщин: нагрубанием железы, образованием в ней болезненного уплотнения.

Лечение лактостаза у мужчин заключается в терапии основного заболевания. У них меньше ограничений для лекарственного прекращения лактации с помощью гормональных препаратов.

Будущие мамы с нетерпением ждут момента, когда смогут приложить малыша к груди. В процессе кормления налаживается особенная связь с ребенком. Однако не всегда долгожданное кормление приносит удовольствие. Виной этому - лактостаз, симптомы которого очень неприятны. При этом состоянии в груди происходит застой молока. На задержку влияет закупоривание протоков молочной железы, а также спазмы выводящего протока. Обычно такое состояние наблюдается при установлении лактации, когда молока приходит больше, чем может употребить малыш.

При возникновении лактостаза необходимо принять экстренные меры по снижению застоя, иначе грудное вскармливание может резко прекратиться. На какие тревожные признаки должны обращать внимание мамы? Ответим на вопрос и расскажем про причины возникновения застоя, симптоматику.

Почему образуется застой молока?

Симптомы лактостаза у мамы зачастую возникают при первом грудном вскармливании. В этот период приток молока еще не налажен. Застойные образования могут происходить под воздействием определенных факторов. Специалисты по грудному вскармливанию считают, что на возникновение лактостаза могут влиять как анатомические особенности кормящей матери, так и неправильные действия по налаживанию лактации.

Анатомические причины лактостаза

Чаще всего лактостаз возникает именно из-за особенностей строения молочных желез у кормящей женщины.

1. При повышенной секреции грудного молока может возникнуть застой. При этом явлении питательной жидкости вырабатывается намного больше, чем требуется ребенку. Малыш, в силу своего возраста, не может справиться с таким притоком, что отражается на состоянии груди. Нормализация лактации обычно происходит к концу первого месяца жизни ребенка.
2. Если протоки молочных желез узкие, а ребенок не прилагает усилий для «добывания» молока, то может образовываться застой.
3. При особом строении груди также возникают проблемы с лактацией. К таким признакам относят большую грудь, плоские соски. В последнем случае ребенок часто не может захватить сосок в ходе сосания.

Внешние факторы, приводящие к образованию застоя

Лактостаз может возникнуть при неправильных действиях кормящей матери или негативном влиянии факторов извне.

1. При неправильном прикладывании малыш не может захватить сосок полностью, что приводит к нарушению режима сосания. Необходимо следить, чтобы ареола соска полностью находилась во рту ребенка, а его нижняя губа при этом была вывернута.
2. На образование застоя влияет большой перерыв между кормлениями. Часто неопытные мамы не кормят ребенка в ночное время. А именно в этот период наблюдается наибольший приток молока.
3. При сдавливании груди часто образуется застой. Такое явление наблюдается при ношении тесного белья, неправильной позе во время сна.
4. Если молочная железа была травмирована, это повышает риск возникновения лактостаза.
5. Во время сильного переохлаждения, простуды могут появиться неприятные симптомы.
6. При чрезмерных физических нагрузках и стрессовых ситуациях может нарушиться отток жидкости.

Механизм образования лактостаза

После родов начинается процесс выработки грудного молока. Организм еще не настроен на производство нужно для ребенка количества жидкости. Поэтому на третий день мама начинает чувствовать усиленные приливы. Ребенок, в силу возраста, не может справиться с большими объемами. Его требования в этот период мизерные.

Молочные железы под таким напором не успевают работать в правильном режиме. Поэтому они часто находятся в переполненном состоянии. Если у кормящей женщины лактация происходит впервые, то отток затрудняется в повышенной степени. На это влияет состояние протоков. Они характеризуются узостью, извитостью, трудной проходимостью.

При неполном опустошении груди давление на протоки и доли усиливается, а в тканях желез происходит инфильтрация. В результате этого появляются уплотнения, болезненное состояние, застой. Некоторая часть молока всасывается обратно. Это становится причиной резкого подъема температуры тела. При повышенном давлении молоко начинает вырабатываться медленнее, что отрицательно влияет на состояние лактации.

Если лактостаз не заметить вовремя и не начать лечение, то выработка и приток молока прекращаются. Тогда стоит говорить о завершившемся грудном вскармливании.

Симптоматика лактостаза

Специалисты по грудному вскармливанию выявили признаки лактостаза, которые должны насторожить кормящую женщину. Для их обнаружения женщина должна взять в привычку после рождения ребенка ежедневно осматривать грудь. Помимо внешнего осмотра нужно проводить ощупывание с целью выявления негативных изменений.

При возникновении лактостаза грудь кормящей матери:

• увеличивается в размерах - степень увеличения оценивается в сравнении со здоровой молочной железой без лактостаза;
• краснеет, наблюдается это в застойных местах, повышается температура пораженного участка.

Во время пальпации женщина также может отметить изменения. Проводить ощупывания необходимо по направлению от периферии к соску. В нормальном состоянии грудь кормящей женщины наполнена равномерно. Лактостаз выявляется при наличии:

Помимо вышеуказанного наблюдаются нарушения общего состояния организма.

1. При возникновении лактостаза резко повышается температура тела до высоких отметок (38–39 °C).
2. Женщина может ощущать симптомы интоксикации организма.
3. Появляется дискомфорт в области молочной железы. Среди этих проявлений отмечают распирание груди, ощущение давления в месте застоя.
4. Наблюдается затруднение при выделении молока. Иногда происходит его полное прекращение.
5. Молоко меняет вкусовые свойства. Оно может стать соленым и густым.
6. При лактостазе возникает болевой синдром. В этом случае болеть может не только грудь, но и другие близлежащие органы.

Важным моментом является именно диагностика лактостаза. Многие мамы, увидев изменения в своем организме, начинают приписывать себе несуществующие диагнозы. Если отмечается смена цвета и консистенции молока, то говорить о лактостазе рано. Ведь на эти параметры может влиять употребление мамой определенных продуктов. Поэтому важна комплексная оценка состояния организма для постановки правильного диагноза. Обычно лактостаз характеризуется именно совокупностью всех признаков.

Действия при возникновении лактостаза

При появлении симптомов лактостаза необходимо обратиться за консультацией к врачу или специалисту по грудному вскармливанию. Они дадут рекомендации по устранению признаков застоя и снижению болевых ощущений. До консультации можно самостоятельно снизить неприятные симптомы.

1. Для устранения молочного скопления необходимо провести массаж груди с одновременным сцеживанием. От периферии к центру соска растирающими и поглаживающими движениями производится выведение лишней жидкости.
2. Расслабить проток можно с помощью спиралевидных движений.
3. Устранить застой можно с помощью молокоотсоса. Однако ручное сцеживание позволяет контролировать степень процесса, а также делает его более бережным. Кроме того, руками прощупываются узлы. Стоит помнить, что при наличии трещин на сосках запрещается пользоваться молокоотсосом. Это не только травмирует сосок еще больше, но и создает риск проникновения крови в молоко. Сцеживать необходимо до полного опорожнения груди.
4. В период наиболее активной выработки пролактина - ночью - не стоит проводить процедуру сцеживания. После этого приливы могут стать еще сильнее.
5. Необходимо ограничивать прием жидкости в период лактостаза.
6. Для облегчения состояния груди нужно чаще прикладывать к ней ребенка.
7. Уменьшить отечность груди можно с помощью теплого душа.
8. Народная медицина предлагает использование компрессов с листьями капусты, медом и ржаной мукой, а также стандартного водяного компресса. Снять воспаление можно с помощью травяного ромашкового чая.
9. Для профилактики лактостаза рекомендуется чаще прикладывать ребенка к груди, не делать длительных перерывов между кормлениями. Также необходимо носить белье без сдавливающих конструкций.

Лактостаз может появиться внезапно и отразиться на грудном вскармливании. Иногда он приводит к полному его прекращению. Поэтому необходимо заранее подготовиться к началу кормления грудью, чтобы процесс приносил только удовольствие.

Большинство женщин, выписавшись из роддома, сталкиваются с массой проблем, одной из которых является лактостаз. Если вспомнить историю, то в переводе с древнегреческого «стазис» означает неподвижный, а «лактум» – молоко. Получается, что лактостаз – это застой молока.

Молочная железа состоит из нескольких долек, каждая из которых имеет свой проток для вывода секрета во внешнюю среду. Обычно происходит закупорка одного из них, то в процесс может быть вовлечено несколько сегментов. От этого зависит степень выраженности симптомов лактостаза.

лактостаз — самая часто встречаемая проблема грудного вскармливания

Молоко, скопившееся в дольках молочной железы, приводит к повышению давления на окружающие ткани. За счет этого формируется отек, уплотнение и болезненность. Затем развиваются системные проявления в виде лихорадки и общей слабости.

В конечном итоге присоединяется вторичная инфекция и развивается гнойный мастит, при котором, как правило, проводят антибиотикотерапию или выполняют оперативное вмешательство. Все эти признаки лактостаза могут быть вызваны несколькими причинами.

Внешние причины заболевания лактостаз

1. Если форма соска у женщины не идеальна (плоский, втянутый), то малышу гораздо сложнее взять грудь, поэтому часто приходится использовать накладки или сцеживаться.

2. Узкие протоки молочных желез могут способствовать лактостазу, так как в них легче образуются пробки, особенно, если молоко повышенной жирности.

3. Среди устранимых факторов развития этого заболевания на первом месте стоит неправильное прикладывание ребенка к груди и почасовое кормление. Особенно часто с этим сталкиваются женщины, которым некому помочь и подсказать.

4. Еще одной причиной может быть передавливание выводных протоков тесным бюстгальтером или собственным телом, если спать на животе. Некоторые кормящие матери придерживают грудь рукой, при этом может нарушаться отток из некоторых долек молочной железы. То же происходит и под действием силы тяжести, то есть молоко из нижерасположенных областей отходит хуже.

5. Травма или переохлаждение груди могут быть провоцирующими факторами застоя молока.

6. Трещина соска делает кормление болезненным и неприятным, затрудняет прикладывание и приводит к ухудшению оттока.

Внутренние причины заболевания лактостаз

При гиперлактации секреция значительно повышена. Молока образуется больше, чем может съесть младенец. В связи с этим в молочной железе постоянно остается большой объем неиспользованной жидкости.

При обезвоживании, стрессе и недосыпании молоко может стать более густым, а, следовательно, возрастает вероятность закупорки млечных протоков.

Как понять, что развился лактостаз: симптомы болезни

Как и при любом заболевании, успех лечения зависит от ранней диагностики. Поэтому каждой женщине необходимо знать основные симптомы, характерные для лактостаза:

• Болезненность молочной железы;
• Уплотненные участки, которые можно прощупать;
• Бугорки и неровности, выступающие над поверхностью;
• Покраснение некоторых зон груди;
• Дискомфорт, возникающий во время кормления;
• При распространенном процессе – слабость и лихорадка, как при вирусной инфекции.

Что нужно делать, если у женщины лактостаз

При первых признаках лактостаза необходимо попытаться опорожнить дольку с застоявшимся молоком, так как симптомы нарастают очень быстро. Чем сильнее отек и воспаление в молочной железе, тем сложнее дренировать необходимый участок.

Неотложные действия

Первая помощь при лактостазе проводится своими силами и включает несколько алгоритмов.

ребенок — хороший помощник в борьбе с этой болезнью

• Частое прикладывание к груди очень помогает. При этом необходимо следить, чтобы во рту малыша был не только сосок, но и ареола, не было различных звуков, свидетельствующих о подсасывании воздуха. Для дренирования определенных участков молочной железы разработаны специальные позы, помогающие молоку стекать под действием силы тяжести. Необходимо, чтобы подбородок или нос ребенка находился со стороны пораженной дольки. Желательно также, чтобы уплотнение было выше других отделов груди. Например, при застое молока в верхних долях хорошо использовать позу валет.
• Легкий водный массаж теплым (не горячим!) душем перед кормлением расширит млечные протоки и облегчит выведение молока из больной груди. Во время кормления тоже можно слегка поглаживать твердый участок от периферии к соску, помогая малышу дренировать его. Не стоит забывать, что есть опасность переусердствовать и повредить грудь.
• Прохладный (не холодный!) компресс после кормления позволит снять отек и боль.
• Перед тем как дать грудь малышу, можно сцедить немного молока из других долек железы. Это позволит младенцу проще опорожнить болезненный участок. Ни в коем случае не стоит сцеживаться после кормления. В этом случае рефлекторно увеличится выработка молока, что только ухудшит ситуацию.
• Нужно внимательно отнестись к выбору белья. Оно должно быть поддерживающим, но не стягивающим.
• Желательно спать в таком положении, чтобы не сдавливать грудь.

Что не стоит делать при появлении признаков лактостаза

Специалисты не рекомендуют ограничивать прием жидкости, потому что молоко станет от этого более вязким, и выделение его ухудшится. Также опасным может быть применение компрессов с камфорным спиртом. В первую очередь из-за неприятного запаха, который вряд ли понравится ребенку. Кроме того, камфора может ухудшить лактацию.

прекращение кормления — это не всегда правильно, считают врачи

Многие неопытные молодые мамы прекращают кормить младенца из больной груди. Это совершенно неверно. Ребенок – лучшее средство в борьбе с лактостазом. Только не стоит давать родным рассасывать застой из-за высокого риска инфицирования.

Категорически неправильно прекращать грудное вскармливание при состоянии лактостаз. Во-первых, это негативно отразится на малыше, для которого нет ничего полезней, чем молоко собственной матери. Во-вторых, прекращение кормления может усилить интоксикацию и скорее всего приведет к развитию гнойного мастита.

Нельзя сцеживаться в ночные часы. В это время в ответ на стимуляцию соска вырабатывается пролактин – гормон, отвечающий за количество молока.

К врачу необходимо обратиться, если в течение суток улучшения не наступило и при первых признаках мастита.

Лактостаз: медицинская помощь

Существуют специальные акушерские бригады, которые оказывают услуги по сцеживанию на дому. Если своими силами не удается размягчить патологический участок, то следует довериться профессионалам.

В некоторых ситуациях для улучшения оттока жидкости назначают физиотерапию. Обычно это ультразвуковое воздействие на уплотненный участок. Для ускорения заживления трещин на сосках можно использовать электрофорез с противовоспалительными препаратами, способствующими регенерации.

В крайних случаях при инфекционных осложнениях возможно назначение препаратов, подавляющих синтез молока.

Самостоятельный прием таких таблеток может быть потенциально опасным.

Профилактика симптомов лактостаза

Чтобы максимально оградить себя от возможности такого неприятного состояния, необходимо правильно прикладывать ребенка к груди, кормить по требованию и стараться менять позы.

Также желательно носить специальный бюстгальтер и спать в удобной позе. Используя эти советы, можно значительно снизить риск развития лактостаза.

– застой, задержка молока в выводных протоках молочной железы кормящей женщины. Лактостаз может быть связан с закупоркой или спазмом выводящего протока, гиперлактацией, затруднениями при кормлении, резким отказом от грудного вскармливания, ношением слишком тесного белья. Сопровождается болезненностью железы, уплотнениями и покраснениями некоторых ее участков, болью при кормлении и сцеживании. Непринятие мер ведет к ухудшению общего самочувствия, развитию сначала неинфицированного, а затем и инфицированного мастита, который требует оперативного вмешательства.

Общие сведения

Лактостаз – скопление молока в молочной железе кормящей женщины, развивающиеся вследствие затруднения оттока. Характеризуется уплотнением железы, болезненностью при пальпации, расширением подкожных вен на груди в области стаза. Иногда температура тела может повышаться до субфебрильных цифр. Напряжение и болезненность железы может как облегчаться после ее опорожнения, так и сохраняться.

Причины и механизмы развития

Причинами лактостаза может быть снижение проходимости выводящего протока, избыточное продуцирование молока железой, а также совокупность гиперлактации с обтурацией или спазмом протоков.

Развитию лактостаза способствуют анатомические особенности железы: плоский сосок, узкие млечные протоки при выраженной секреторной активности железы, провисание груди. Также лактостаз провоцируется отказом от грудного вскармливания, затруднением кормления (наличие трещин на сосках , неправильное прикладывание к груди, слабая выраженность сосательной активности у младенца). Нарушению оттока молока способствует тесное белье, сон на животе, переохлаждение груди, психологические стрессы, тяжелая физическая работа.

В первые дни после родов при установлении лактации часто имеет место избыток молока. Как правило, на третий-четвертый день (при повторных родах может быть раньше) начинается активная лактация, а ребенок в те дни высасывает довольно мало молока. В результате не происходит полного освобождения молочных желез. При первой лактации, к тому же, имеет место некоторое затруднение оттока – млечные протоки узкие, извитые и требуют разработки, сцеживание представляет трудности в связи с отсутствием навыка.

Оставшееся в железе молоко вызывает нарастание давления в протоках и дольках, ткань железы в области застоя инфильтрируется и отекает, что вызывает уплотнение и болезненность. Молоко подвергается частичному обратному всасыванию, и способствует развитию лихорадки. Повышенное давление в дольках способствует снижению выработки молока и тормозит дальнейшую лактацию. При продолжительном тотальном лактостазе выработка молока прекращается.

Симптомы лактостаза

Основное проявление лактостаза – болезненное уплотнение участка железы. Кроме того, могут отмечаться ощущения тяжести, распирания. При продолжительном стазе развивается ощущение жара и локальная гиперемия, повышение температуры тела до субфебрильных и фебрильных цифр.

Иногда болезненность не сопровождается уплотнением. Как правило, после кормления симптоматика ослабевает. Само кормление может сопровождаться выраженной болью. Зона застоя может смещаться и увеличиваться.

Лечение лактостаза

При лактостазе необходимо обеспечить максимально возможное опорожнение молочной железы. Расширению протоков способствует умеренное согревание, массаж груди. Для снижения вероятности рефлекторного стаза рекомендован качественный отдых, исключение стрессов, ограничение ношения сжимающего грудь белья. Спать рекомендуется не на спине и животе, а на боку.

Кормление надо стараться осуществлять как можно чаще (но не чаще 1 раза в два часа). При начале кормления сразу необходимо приложить ребенка к «больной» груди. Дело в том, что для высасывания молока из застойной области ребенку приходится прикладывать максимум сосательных усилий, а когда он уже поел, то может лениться и отказываться сосать. Однако здоровая грудь так же требует тщательного опорожнения. Кормление необходимо осуществлять в удобном и комфортном для младенца положении, обеспечивая ребенку максимальный контакт с соском и облегчая сосание. Если ребенок сосет грудь недостаточно часто и интенсивно, необходимо производить сцеживание излишков молока.

Усилению оттока способствует массирование груди поглаживающими движениями в направлении соска.

Профилактика лактостаза

Основная профилактика лактостаза – регулярное кормление и тщательное сцеживание остатков молока. Рекомендуется избегать ношения тесного неудобного белья, физических нагрузок и стрессов, спать на боку, употреблять достаточное количество жидкости, овощей и фруктов.

В случае, если лактостаз все-таки развился, необходимо с максимально короткие сроки принять все необходимые меры для его разрешения и ни в коем случае не прекращать лактацию. Нередко в груди, где имеет место лактостаз, снижается продуцирование молока. Как правило, после расцеживания застоя секреторная деятельность железы возвращается на прежний уровень.

Лактостаз, симптомы которого известны многим кормящим женщинам, — явление не только неприятное и болезненное, но и опасное. Под этим термином понимают застой молока в протоках молочных желез, который при отсутствии лечения может приводить к тяжелому осложнению – маститу. Чтобы вовремя распознать лактостаз и начать его устранение как можно быстрее, важно знать признаки этого нарушения и способы его лечения.

Симптомы лактостаза

Женщины, которые когда-либо сталкивались с лактостазом, признают: спутать его с чем-либо другим достаточно сложно. Действительно, застой грудного молока имеет очень яркие симптомы.

Когда молока в груди становится слишком много, оно закупоривает молочные протоки, вызывая сначала чувство переполненности груди, а затем боль в области застоя, которая нарастает ежечасно, если молочная железа не освобождается от молока. Грудь становится твердой на ощупь, горячей, в месте закупорившегося протока четко прощупывается уплотнение, а кожа на этом участке начинает краснеть.

Если женщина не предпринимает никаких мер, признаки лактостаза начинают усиливаться, вызывая ухудшение общего состояния кормящей матери, повышение температуры тела. На этом этапе сцеживания обычно не приносят никакого результата, грудь отекает еще больше, а болезненные ощущения и чувство распирания в молочных железах становятся просто невыносимыми.

Профилактика и лечение

Самый эффективный и быстрый способ избавиться от застоя молока – как можно чаще прикладывать ребенка к груди. При этом важно следить за тем, чтобы он правильно захватывал сосок и опорожнял именно ту долю, где застоялось молоко. Не следует бояться, что питательная жидкость «испорчена»: бактерии в ней начинают размножаться далеко не сразу, и если женщина дает малышу грудь при первых симптомах лактостаза, она может не беспокоиться о качестве молока.

Чтобы младенец высосал жидкость именно из того протока, где произошла закупорка, следует выбрать такую позу для кормления, чтобы при сосании подбородок малыша был направлен в сторону доли с застоем. Если, например, лактостаз поразил верхнюю долю, маме следует лечь на бок головой к ножкам ребенка — это будет напоминать позу «валетом». Младенец при этом тоже должен лежать на боку.

Между кормлениями нужно делать мягкий массаж груди, разминая уплотнение, и сцеживаться, стараясь избавиться от ощущения «окаменелости» молочной железы. Сцеживание при лактостазе проходит затруднительно и порой бывает очень болезненным, поэтому не стоит прилагать слишком большую силу, иначе можно повредить кожу и молочные протоки. Не следует стараться опустошить грудь полностью: это легко провоцирует увеличение выработки молока и может привести к новому застою.

Отек и боль в груди будут преследовать кормящую маму даже после устранения лактостаза еще в течение нескольких дней. Чтобы избавиться от этих неприятных ощущений, можно делать компрессы. Так, очень популярен компресс из свежей белокочанной капусты.

Для него понадобится капустный лист средних размеров, который нужно слегка отбить деревянным молоточком до появления сока, а затем наложить на больную грудь, прикрыв хлопчатобумажной тканью. Когда лист нагреется от температуры тела, его надо поменять на свежий.

Иногда на капустный лист также намазывают небольшое количество меда. Считается, что этот продукт обладает противовоспалительными и рассасывающими свойствами.

Мед также добавляют и в другие компрессы. Эффективным средством считается медово-хлебная лепешка. Чтобы ее приготовить, нужно смешать мед и муку до получения густой массы, из которой можно будет вылепить лепешку. Компресс накладывают на грудь, закрывают пищевой пленкой и тканью.

Причины возникновения

Очень важно не только избавиться от застоя в грудных железах, но и выяснить, почему развился лактостаз: это поможет избежать повторения ситуации.

Причины лактостаза довольно многочисленны. К ним относятся:

• неправильное прикладывание к груди;
• кормление по часам, а не по требованию;
• гиперлактация;
• длительный перерыв между кормлениями;
• узкие протоки;
• плоские или втянутые соски;
• слабая сосательная активность младенца;
• ношение тесного нижнего белья;
• большой размер груди и провисание нижних долек;
• отказ или отлучение ребенка от грудного вскармливания.

Обычно выяснить причину застоя для кормящей женщины не представляет труда, и в дальнейшем она может сделать все возможное для того, чтобы лактостаз больше не повторился.